糖尿病腎病患者尿蛋白現(xiàn)象肯定會(huì)出現(xiàn),而糖尿病糖腎病所出現(xiàn)的蛋白尿的治療,與一般腎炎疾病的治療差不多,蛋白尿的出現(xiàn)提示有腎臟疾病,不過(guò)在臨床治療中,主要目的不是消除尿蛋白,而是要控制導(dǎo)致尿蛋白出現(xiàn)的病因,這樣才能夠避免給身體帶來(lái)更嚴(yán)重的危害。尿蛋白作為糖尿病腎病早期重要的檢測(cè)指標(biāo),患者一旦出現(xiàn)蛋白尿,就表示腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)很大,不斷流失的尿蛋白將會(huì)直接導(dǎo)致病情惡化,并且引發(fā)內(nèi)分法素亂、營(yíng)養(yǎng)不良、容易感染等一系列并發(fā)癥。

消除腎病才能夠讓蛋白尿得到有效的控制,避免后期發(fā)展為腎衰竭尿毒癥,要在早期接受相關(guān)的針對(duì)性治療,那么糖尿病腎病蛋白尿應(yīng)該如何治療呢?

一、蛋白尿是怎么出現(xiàn)的?

要想對(duì)糖尿病腎病蛋白尿做好有效治療,要先對(duì)蛋白尿的出現(xiàn)全面了解,在蛋白尿形成的過(guò)程中,腎小球的濾過(guò)和腎小管的吸收都發(fā)揮了積極作用。兩者是維持正常尿液的有效保障,然而在一些因素影響下,腎小球毛細(xì)血管孔增大或者毛細(xì)血管本身壓力增加,都有可能導(dǎo)致大量尿蛋白被漏出,這些蛋白質(zhì)來(lái)到腎小管,超出了腎小管自身回收能力,就形成了蛋白尿。腎小管也可能受到各種因素影響,例如導(dǎo)致它的吸收功能被破壞,造成尿蛋白的進(jìn)一步增多,影響腎小球和腎小管的因素并不一定是糖尿病,還可能是因?yàn)樗鼈冊(cè)獾綋p傷和破壞造成的。尿蛋白的量在一定程度上能夠反映病情的輕重,但這不是絕對(duì)的,一般情況下早期糖尿病腎病患者僅出現(xiàn)微量尿蛋白,在尿常規(guī)檢查時(shí)可能顯示完全正常,隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,尿蛋白才會(huì)更加明顯,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫的情況,發(fā)展到一定程度會(huì)讓腎臟功能受到危害,在糖尿病腎病的發(fā)展中,患者還可能受到其他因素影響,例如感冒和勞累,導(dǎo)致尿蛋白在原有基礎(chǔ)上迅速增加。

（蛋白尿圖例）

糖尿病腎病還可能會(huì)與非糖尿病腎病合并,出現(xiàn)更為復(fù)雜的情況,例如原本就有原發(fā)性腎臟疾病的患者，患上糖尿病之后,糖尿病對(duì)腎臟造成進(jìn)一步影響,讓腎臟損害加重,糖尿病患者出現(xiàn)高血壓高血脂異常的情況,導(dǎo)致腎臟不良反應(yīng)。同時(shí)糖尿病患者本身抵抗能力下降,出現(xiàn)了多種感染之后,在種種因素影響下,腎臟出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害,不僅出現(xiàn)蛋白尿,還可能出現(xiàn)血尿和白細(xì)胞尿等情況。具體要了解腎臟的損害程度,還需要借助于專業(yè)的檢查診斷,那么面對(duì)尿蛋白出現(xiàn)糖尿病腎病患者要怎樣治療呢?

二、糖尿病腎病蛋白尿的治療,你知道嗎?

藥物治療很重要。對(duì)于這種情況,要用到相關(guān)的藥物治療,比如血管緊張素II受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、非甾體選擇性鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑、SGLT-2i抑制劑、PPAR-y激動(dòng)劑、他汀類藥物、免疫抑制劑、維生素D受體激動(dòng)劑、前列腺E1和舒洛地特等,借助這些藥物的服用,可以減輕腎臟高濾過(guò)和高灌溉狀態(tài),降低尿蛋白。但這些藥物在服用過(guò)程中,每種藥物針對(duì)性有所不同,所以患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑適度用藥,在用藥之余配合其他綜合的治療才能夠讓蛋白尿得到控制。

控制三高要做好。糖尿病腎病患者會(huì)出現(xiàn)高血糖、高血壓和高血脂的情況,所以日常要控制好血糖,選擇相關(guān)的降糖藥物,對(duì)于單純從飲食方面和藥物方面已經(jīng)無(wú)法控制血糖的情況,可以盡早地使用胰島素,但是要注意腎功能不全時(shí),腎臟對(duì)胰島素滅活能力降低,需要對(duì)胰島素的用量嚴(yán)格把控,減少胰島素用量?？刂蒲獕阂残枰谌粘７孟嚓P(guān)藥物,測(cè)量好自身的血壓,也是服用相關(guān)他汀類藥物有效地降低血脂,將這些疾病做好控制后,就自然而然能治療糖尿病腎病蛋白尿。

改變生活方式是關(guān)鍵。存在糖尿病腎病的患者在日常飲食中相關(guān)的飲食方式也需要格外注意,要限制鹽、控制水,一般情況下,每天的鹽攝人量要在6g以內(nèi),這樣才不會(huì)給身體帶來(lái)更嚴(yán)重危害。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要抽煙飲酒,這些都會(huì)給身體帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。通過(guò)服用針對(duì)性的藥物,再加上控制好三高,并利用生活方式的有效調(diào)理,就能夠?qū)μ悄虿∧I病蛋白尿治療。

糖尿病腎病蛋白尿情況的出現(xiàn),雖然不是直接證據(jù)表明病情的惡化,但也在提示著病情可能出現(xiàn)了一定的變化,需要盡快治療。通過(guò)本文章了解到了蛋白尿出現(xiàn)的過(guò)程,要對(duì)這種蛋白尿做好有效控制,否則會(huì)給患者的身體和腎臟都帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān),選擇正確的藥物針對(duì)性治療,然后控制好三高,再改變生活方式,就可以達(dá)到治療的積極效果。