心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病，其中以風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害最為常見。由于心臟瓣膜(包括瓣葉、腱索及乳頭肌)的炎癥引起的結(jié)構(gòu)毀損、纖維化、粘連、縮短，粘液瘤樣變性，缺血性壞死，鈣質(zhì)沉著或者先天發(fā)育畸形，影響血流的運動，從而造成心臟功能異常，最終導(dǎo)致心功能衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。

典型癥狀：

心臟瓣膜病癥狀診斷

一、癥狀

心臟瓣膜病多呈現(xiàn)慢性發(fā)展的過程，在瓣膜病變早期可無臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭或發(fā)生血栓栓塞事件時出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀?；颊叱１憩F(xiàn)為活動后心慌、氣短、疲乏和倦怠，活動耐力明顯減低，稍作運動便出現(xiàn)呼吸困難（即勞力性呼吸困難），嚴重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內(nèi)膜炎等而急性發(fā)生，表現(xiàn)出急性心衰的癥狀如急性肺水腫。

部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)咯血，輕者痰中伴有血絲，重者一次性咯出大量鮮血，在急性左心衰時可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外，長時間的肺部淤血可導(dǎo)致患者頻繁發(fā)生支氣管炎，特別在冬季。

某些患者特別是主動脈瓣狹窄患者，會在活動后出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至?xí)炟省Ｒ部沙霈F(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛癥狀。

心臟瓣膜病患者在查體時可以發(fā)現(xiàn)心臟擴大，瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的特征性的心臟雜音，如二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音、二尖瓣關(guān)閉不全時的心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動脈瓣關(guān)閉不全時在胸骨左緣3～4肋間的舒張期哈氣樣雜音、主動脈瓣狹窄時在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風(fēng)樣雜音等，心律失常的表現(xiàn)，在急性心衰時可出現(xiàn)肺部濕性音或哮鳴音。

二、診斷

體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音和超聲心動圖所見心臟瓣膜病變的特點是診斷心臟瓣膜病的主要依據(jù)，即使在臨床癥狀出現(xiàn)之其也可據(jù)此作出診斷。氣短、乏力等癥狀是對患者進行心功能分級的主要依據(jù)。心電圖可提供心律失常的診斷依據(jù)。X線胸片可以幫助判斷肺部淤血、胸腔積液和肺部病變的情況。

三、分類

心臟瓣膜病種類包括：二尖瓣疾病、主動脈瓣疾病、三尖瓣疾病、聯(lián)合瓣膜病。

1、二尖瓣疾?。?/p>

常見有二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣反流、二尖瓣脫垂等。

2、主動脈瓣疾?。?/p>

常見有主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣脫垂、主動脈瓣反流等。

3、三尖瓣疾病：

常見有三尖瓣反流、三尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣狹窄、三尖瓣脫垂等。

4、聯(lián)合瓣膜?。?/p>

常見有二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄合并二尖瓣管不全、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全等。

心臟瓣膜病疾病病因

心臟瓣膜病的主要原因包括風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染和創(chuàng)傷等?？梢砸饐蝹€瓣膜病變，也可以引起多個瓣膜病變。瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關(guān)閉不全。一旦出現(xiàn)狹窄和或關(guān)閉不全，便會妨礙正常的血液流動，增加心臟負擔(dān)，從而引起心臟功能損害，導(dǎo)致心力衰竭

心臟瓣膜病預(yù)防

在各種病因的心臟瓣膜病中，風(fēng)濕性心臟病是可以預(yù)防的，主要是預(yù)防和及時治療鏈球菌引起的上呼吸道感染，以預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。

心臟瓣膜病檢查

 　1.X線胸片

顯示心臟擴大，肺部淤血，胸腔積液等表現(xiàn)。

2.心電圖

可以有心房顫動等各種心律失常的表現(xiàn)，心房和心室肥大的表現(xiàn)。

3.彩色血流圖

是診斷和評價心臟瓣膜病的重要方法，可以定性心臟瓣膜病變的性質(zhì)，如風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、老年退行性主動脈瓣狹窄、先天性主動脈瓣二瓣化畸形等，可以定量測定瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度，各房室的大小，心室壁的厚度，左心室的收縮功能，肺動脈壓力等。對指導(dǎo)手術(shù)、介入和藥物治療有重要價值。

心臟瓣膜病飲食保健

一、保健

1、加強體育鍛煉，增強機體抗病能力，注意休息，不參加重體力勞動。

2、積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶。

3、給予高熱量易消化飲食，如魚、肉、蛋、奶等，少量多餐，多給蔬菜和水果。

4、心功能不全者給低鹽飲食，并限制水分攝入。

5、預(yù)防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動、加重病情。

二、飲食

1.少食。

就是限制進食的數(shù)量和種類。心臟病人多半體重超重，因此應(yīng)有意識地控制每日熱量攝取量，減輕體重。建議每次進食不宜過飽，以免加重胃腸負擔(dān)，引發(fā)心臟病發(fā)作。此外還應(yīng)少食辛辣刺激性食物及過涼過熱的食物，以減輕胃腸刺激。

2.少脂。

盡量少食用高脂肪和高膽固醇食物，如油類、肥肉類食品，動物內(nèi)臟等。過多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，長期高血脂是引起動脈硬化的主要因素，因此，要控制脂肪的攝入量。膽固醇含量多少直接影響人體健康，過高會發(fā)生冠心病、脂肪肝、高脂血癥等病，應(yīng)適當(dāng)加以控制。在飲食方面，應(yīng)避免動物性食品，少吃肥肉、奶油、黃油等脂肪類食物，少吃動物肝臟、腦、魚子、墨斗魚等含膽固醇高的食物;應(yīng)多選用豆類食品，因黃豆中含有卵磷脂及無機鹽，對防治冠心病十分有利。

3.少鹽。

吃鹽過多，會導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量，加重心臟負擔(dān)，對預(yù)防心臟病不利，因此每日食鹽量最好不要超過6克。