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潛伏梅毒(隱性梅毒)

  • 掛號科室:
  • 發(fā)病部位:女性生殖,全身
  • 傳染性:有傳染性
  • 傳播途徑:性傳播,血液傳播,接觸傳播,垂直傳播
  • 多發(fā)人群:所有人群(不潔性史者居多)
  • 典型癥狀:硬下疳 粘膜疹 梅毒感染 外陰皮膚腫脹 淋巴結(jié)腫大
  梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。本病表現(xiàn)極為復雜,幾乎可侵犯全身各器官,造成多器官的損害。如一期梅毒感染部位的潰瘍或硬下疳;二期梅毒的皮膚粘膜損害及淋巴結(jié)腫大;三期梅毒的心臟、神經(jīng)、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害等,梅毒還可通過胎盤傳給下一代,引起新生兒先天性梅毒,危害極大。由于梅毒嚴重的危害人類健康,是我國衛(wèi)生部規(guī)定的8種重點防治性病之一。
典型癥狀:硬下疳 粘膜疹 梅毒感染 外陰皮膚腫脹 淋巴結(jié)腫大

一、癥狀診斷

1、潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時期,皮膚,粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無異常發(fā)現(xiàn),物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn),腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應(yīng)陽性者,或有明確的梅毒感染史,從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者,稱潛伏梅毒。

2、潛伏梅毒的診斷還要根據(jù)曾患一期,二期梅毒的病史,與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定,以前的梅毒血清試驗陰性結(jié)果和疾病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續(xù)時間,感染時間2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒,2年以上為晚期潛伏梅毒,另一類則為病期不明確的潛伏梅毒,潛伏梅毒不出現(xiàn)癥狀是因為機體自身免疫力強,或因治療而使螺旋體暫時被抑制,在潛伏梅毒期間,梅毒螺旋體仍間歇地出現(xiàn)在血液中,潛伏梅毒的孕婦可感染子宮內(nèi)的胎兒,亦可因獻血感染給受血者。

梅毒是一種慢性疾病。盡管最初的損害中有大量梅毒螺旋體存在,但是梅毒不是由于毒性或炎癥物質(zhì)的釋放或存在于組織中的梅毒螺旋體直接造成的簡單炎性反應(yīng)。原發(fā)損傷的細胞侵潤內(nèi),急性炎癥反應(yīng)中單核細胞占主導地位,多核白細胞則占此要地位。在梅毒感染初期階段在接近血管的細胞外部存在大量的梅毒螺旋體。

一、預防

1、同預防其他傳染病一樣,首先應(yīng)加強衛(wèi)生宣傳教育,反對不正當?shù)男孕袨椋浯螒?yīng)采取以下預防措施

(1)對可疑病人均應(yīng)進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時治療;

(2)發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強迫進行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾,衣服,剃刀,餐具,被褥等,要在醫(yī)務(wù)人員指導下進行嚴格消毒,以杜絕傳染源;

(3)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫(yī)務(wù)人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察并進行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;

(4)對可疑患梅毒的孕婦,應(yīng)及時給予預防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經(jīng)治愈不能結(jié)婚。

一、檢查

1、早期潛伏梅毒可依據(jù)下述條件綜合作出判斷:

①連續(xù)的梅毒血清學試驗變化,即非螺旋體試驗是否增加4倍或4倍以上;

②是否有一期或二期梅毒的癥狀史;

③其性伴侶是否有病程在2年以內(nèi)的一期,二期或潛伏梅毒;

④基因檢測梅毒螺旋體DNA陽性方可確診,除早期潛伏梅毒以外,其他幾乎均為病期不明的梅毒,對這類梅毒應(yīng)按晚期潛伏梅毒處理,對新生兒期后診斷的潛伏梅毒患兒,應(yīng)仔細地分析母親的病史和患兒的出生情況,以確定患者是先天還是后天梅毒,應(yīng)檢查所有潛伏梅毒患者是否有三期梅毒的表現(xiàn),如主動脈炎,神經(jīng)梅毒,樹膠腫及虹膜炎等。

一、鑒別

1、生殖器皰疹:初起為微凸紅斑,1、2日后形成簇集性小水皰疹,自覺癢痛,不硬,1-2周后可消退,但易復發(fā)。組織培養(yǎng)為單純皰疹病毒,Tzank涂片檢查陽性。PCR檢測皰疹病毒DNA為陽性。

2、下疳樣膿皮癥:病原菌為金黃葡萄球菌或鏈球菌。皮損形態(tài)與硬下疳類似,但無典型軟骨樣硬度,周圍無暗紅色浸潤,無不潔性交史,梅毒螺旋體檢查陰性。附近淋巴結(jié)可腫大,但皮損愈后即消退

3、軟下疳:亦為性病之一,有性接觸史,由杜克雷(Duery)嗜血桿菌引起。潛伏期短(3-4日),發(fā)病急,炎癥顯著,疼痛,性質(zhì)柔軟,皮損常多發(fā),表面有膿性分泌物,可檢見杜克雷嗜血桿菌,梅毒血清試驗陰性。

一、適宜吃的食物:

1、梅毒患者應(yīng)多吃含豐富的維他命、蛋白質(zhì)的水果蔬菜等食物,有助于疾病的康復,中醫(yī)認為清涼平和的食物可首選。

2、不適宜吃的思維:如常吃辛辣刺激性發(fā)物,吸煙飲酒都對康復疣不利的影響,尤其是飲酒可促使生殖器皰疹復發(fā),加重生殖器皰疹的癥狀,所以,患病后一定要戒酒。

(1)梅花粥

先煮粳米為粥,待粥將成時加入白梅花適量,同煮二三沸即可食用。3-5天為一個療程,每天2次空腹溫熱食用,可清余熱,適應(yīng)于梅毒康復后期。

(2)蒲公英粥

蒲公英40-60克,鮮品用量為60-90克,粳米30-60克,將上藥洗凈,切碎,煎取藥汁,去渣,入粳米同煮為粥,3-5天為一個療程,每日2-3次溫熱時服食。有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效

資料僅供參考,具體請詢問醫(yī)生

梅毒,三期梅毒,潛伏梅毒
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