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神經(jīng)官能癥(神經(jīng)癥,精神神經(jīng)癥)

  • 掛號(hào)科室:
  • 發(fā)病部位:心理
  • 傳染性:無傳染性
  • 傳播途徑:
  • 多發(fā)人群:所有人群
  • 典型癥狀:疲勞 內(nèi)向性思維 職業(yè)神經(jīng)癥 驚恐發(fā)作 焦慮
  一般體訴較多,特別是體訴與情緒因素有關(guān)而臨床上又查不到肯定的體征者診斷為神經(jīng)癥。
典型癥狀:疲勞 內(nèi)向性思維 職業(yè)神經(jīng)癥 驚恐發(fā)作 焦慮

一、癥狀

傳統(tǒng)的神經(jīng)癥由于其突出的癥狀不同又區(qū)分為許多診斷,在我國神經(jīng)癥的診斷,包括下列疾病(或綜合征):

1.恐怖性神經(jīng)癥:又稱恐怖癥、恐懼癥,是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。所害怕的特定事物或處境是外在的,盡管當(dāng)時(shí)并無危險(xiǎn)??植腊l(fā)作時(shí)往往伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀?;颊邩O力回避所害怕的處境,他本人也知道害怕是過分的、不應(yīng)該的或不合理的,但并不能防止恐怖發(fā)作。

2.焦慮性神經(jīng)癥:又稱焦慮性神經(jīng)癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn),常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥,其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起,或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。

3.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥:簡稱強(qiáng)迫癥,是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或/和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的,但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能擺脫,使病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入。

4.抑郁性神經(jīng)癥:又稱神經(jīng)癥性抑郁,是由社會(huì)心理因素引起的一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,患者有治療要求,但無明顯的運(yùn)動(dòng)性抑制或精神病情癥狀,生活不受嚴(yán)重影響。是一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙?;颊哂兄委熞?,而無明顯的運(yùn)動(dòng)性抑郁或精神病性癥狀,生活能力不受嚴(yán)重影響。本癥國際上通稱為“心境惡劣”。

5.癔癥:癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn),常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。

6.疑病性神經(jīng)癥:又稱疑病癥。指對(duì)自身感覺或征象作出患有不切實(shí)際的病態(tài)解釋,致使整個(gè)心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。以對(duì)自身健康的過分關(guān)心和持難以消除的成見為特點(diǎn)?;颊邞岩勺约夯剂四撤N事實(shí)上并不存在的疾病,醫(yī)生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法。

7.神經(jīng)衰弱:神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)過度緊張,從而產(chǎn)生了精神活動(dòng)能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個(gè)性。

8.其他神經(jīng)癥。

其共同點(diǎn)是①起病常與素質(zhì)和心理社會(huì)因素有關(guān);②存在一定的人格基礎(chǔ),常常自感難以控制本應(yīng)可以控制的意識(shí)或行為;③臨床相呈現(xiàn)出精神和軀體方面的多種癥狀,但無相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ);④一般意識(shí)清楚,與現(xiàn)實(shí)接觸良好,人格完整,無嚴(yán)重的行為紊亂;⑤病程較長,自知力完整,要求治療。

一、病因

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本癥系由精神因素和遺傳因素(易感素質(zhì))共同作用所致。具有易感素質(zhì)者易出現(xiàn)情緒反應(yīng),較輕的外部刺激就可能誘發(fā)本癥。

一、預(yù)防

1.保持樂觀向上的情緒,情緒開朗可以延年益壽,沉重的心理負(fù)擔(dān)和煩惱苦悶的情緒,會(huì)損害健康,導(dǎo)致神經(jīng)癥的發(fā)生。傳說中的伍子胥過關(guān),一夜愁白了頭發(fā),可以說是很典型的例子。重大的事件是如此,日常細(xì)小的生活瑣事也是一樣。例如一個(gè)剛退休下來的人,如果生活安排不當(dāng),心情郁悶、精神無所寄托,終日茫茫然,勢(shì)必度日如年抑郁癥就很可能發(fā)生;相反能夠妥善安排、豁達(dá)開朗,必然會(huì)使身健體康、延年益壽。

2.培養(yǎng)穩(wěn)定的心態(tài)、防止反應(yīng)過激。一個(gè)人在適度穩(wěn)定的環(huán)境中一般能正常地生活、工作和學(xué)習(xí),并能保持良好的精神狀態(tài)。但在特殊的、突發(fā)的和變動(dòng)較劇烈的環(huán)境中,是否能一如既往,則是一個(gè)人心理素質(zhì)的重要反應(yīng)。有的人能很快適應(yīng)如常,有的人則難以適應(yīng)并出現(xiàn)反常,這就會(huì)引起心身紊亂而導(dǎo)致神經(jīng)癥的發(fā)生。穩(wěn)定的心理狀態(tài),必定能保持良好的心理健康,能適應(yīng)各種環(huán)境,有充沛的精力和體力,有豐富的創(chuàng)造活力和健全的軀體。因此,日常注意培養(yǎng)自己對(duì)各種環(huán)境事件的正確認(rèn)識(shí),不回避困難,不因循守舊,改變脆弱的性格,鍛煉堅(jiān)強(qiáng)的意志,以形成積級(jí)向上的穩(wěn)定的心理狀態(tài),是預(yù)防神經(jīng)癥的一個(gè)重要方面。

3.鍛煉堅(jiān)毅頑強(qiáng)的性格、接受各種應(yīng)激事件的沖擊。每個(gè)人有每個(gè)人的性格,有的完整建全、有的欠缺不足,有的堅(jiān)強(qiáng)、有的脆弱,有的敏感、有的穩(wěn)重。一個(gè)人心理健康的好壞、完整與殘缺、能否接受各種應(yīng)激事件的沖擊,繼續(xù)保持良好的身心健康,與一個(gè)人的性格鍛煉有關(guān)。一個(gè)人即使有最好的先天條件,但后天也決不是一定能形成良好的性格;反之,雖有先天不足,但能執(zhí)意刻苦學(xué)習(xí)培養(yǎng),仍能造就出堅(jiān)毅頑強(qiáng)的性格。

4.加強(qiáng)品德修養(yǎng),避免劣性刺激。一個(gè)具有良好品德修養(yǎng)的人,必然是心胸開朗、心地坦蕩,對(duì)人對(duì)己都能做到和善、慈祥、寬容,在言語和行為上,不會(huì)去傷害他人,也能主動(dòng)避免日常生活中紛繁、千變?nèi)f化的人際沖突和糾紛而保持良好的心理狀態(tài)。

正確處理好人際關(guān)系。不良的緊張的人際關(guān)系可成為諸多神經(jīng)癥的重要誘因,而良好、和善、互助的人際關(guān)系,會(huì)使人獲得安慰,感到心理安定,使有病的軀體增強(qiáng)康復(fù)的信心和抗病力,起到藥物所不能起的作用,處于良好的氣氛境界中,心身愉快、歡暢、融洽,保持最佳的心理健康狀態(tài)。

一、檢查

診斷上應(yīng)注意鑒別神經(jīng)官能癥和因其他疾病引起的神經(jīng)癥癥狀群,因此對(duì)神經(jīng)癥病人必須進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查。同時(shí)要注意某些軀體癥狀的早期,其陽性體征也不是一二次就能查出來的。

只少要符合兩個(gè)條件才能診斷神經(jīng)官能癥:

1.經(jīng)過仔細(xì)檢查沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的,可以解釋其癥狀的軀體疾?。?/p>

2.精神因素在其發(fā)病及病情變化上有很大的影響。

一、鑒別

(1)腦損傷綜合征:如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復(fù)期可以有類似表現(xiàn),但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經(jīng)麻痹,腦CT或腦電圖異??蓭椭b別。

(2)焦慮癥:焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。雖然也有心慌、氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等癥狀,但與神經(jīng)官能癥不同的是病史比較短,而且可以詢問出導(dǎo)致焦慮的原因。

(3)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn):患有甲亢的患者有類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),但通過臨床體檢化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)一些甲亢特有體征,如眼球突出、雙手細(xì)震顫、甲狀腺輕度腫大、血中T3、T4增高等可資鑒別。

食療方:

桑椹汁:原料有鮮桑椹 1000 克,糖適量。制做方法是水煎30 分鐘取出煎液,再加水適量,共取出 2 次煎汁,混合起來,再用小火熬至濃稠,加糖適量,煮沸,待冷卻后裝瓶備用。每天早晚各 1 次,每次 l 湯匙,溫開水沖服。功效是調(diào)節(jié)神經(jīng),安神健腦。

功效是雞肉含豐富蛋白質(zhì),味道鮮美,易為人體吸收。猴頭菇含有多種氨基酸及維生素,以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物質(zhì),可治神經(jīng)官能癥。身體虛弱,特別是伴有胃及十二指潰瘍的患者食用更佳。。

豆豉炒豬心:原料有豬心一個(gè),豆豉 20 克,調(diào)料適量。制做方法是將豬心洗凈,切片備用。將豆豉入鍋,加入清水煮約20 分鐘,再加入豬心,待豬心熟時(shí)撈出,加入調(diào)料拌勻即可食用。功效是補(bǔ)心安神。適于心血不足,心神失養(yǎng)、驚悸憂煩等癥。

猴頭菇雞肉湯:原料有雞肉 300 克,猴頭菇 100 克。制做方法是將雞肉切成塊狀,猴頭菇洗凈切片,共煮湯,調(diào)入調(diào)料食用,連服數(shù)天

紅棗枸杞煮雞蛋:原料有紅棗 7 枚,枸杞子 20 克,雞蛋 2 個(gè)。制做方法是三者同煮,蛋熟去殼再煮片刻,吃蛋喝湯,連續(xù)服用。功效是健腦益智,適合失眠、健忘者食用。

患者適宜吃什么?

①虛癥:癥狀為頭暈頭痛、記憶衰退、多夢(mèng)、盜汗。

經(jīng)常服用桃、香蕉、蘋果等水果。

豬肝、豬心、蛋黃、龜或甲魚肉,烹調(diào)后當(dāng)菜服食。

②實(shí)癥:癥狀為胸脘悶滿、煩躁不安、不思飲食、難以入睡。

多食蘿卜、番茄、冬瓜等新鮮蔬菜。

多食西瓜、生梨、荸薺等清熱利水的瓜果。

多食綠豆粥、瘦肉、豬肝、雞蛋湯等清淡利口的食物。

患者不適宜吃什么?

忌食煙、酒、蒜、辣椒、濃茶等辛辣、刺激性的食物。

便秘,陽痿,月經(jīng)不調(diào)
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