性障礙
- 掛號(hào)科室：
- 發(fā)病部位：男性生殖,女性生殖
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：成年人群
- 典型癥狀：晚霞樣或夕照樣眼底 性交疼痛 震顫 抑郁 快感缺乏
一、癥狀：
這是指性器官?zèng)]有解剖學(xué)的損害而出現(xiàn)的功能障礙，常見有以下幾種形式：
1、性欲缺乏：
這可由于雙方關(guān)系不良引起，如果過去有過良好關(guān)系，有時(shí)可通過心理咨詢治療得到恢復(fù);如從未與對(duì)方有過好感，那就不是醫(yī)療問題，如果一方有興趣而對(duì)方無興趣，這可能是因?yàn)閷?duì)方疲勞或其他原因引起，也可能是因?qū)Ψ降摹疤舳夯顒?dòng)(foreplay)”不足引起，女方對(duì)性交的恐懼也可以抑制性欲，治療主要是向雙方說明產(chǎn)生性欲缺乏的原因以尋求適當(dāng)解決。
2、性器官反應(yīng)缺乏：
這在男方主要是陰莖不能勃起或不能維持勃起時(shí)間到插入陰道(稱為勃起障礙或陽萎)，在女方則表現(xiàn)為陰道滑潤性液體分泌缺乏或不足，從未有過勃起者稱為原發(fā)性陽萎，但絕大多數(shù)都是繼發(fā)性，一過性的陽萎，如果只是與妻子性交未果出現(xiàn)陽萎，則主要是由于焦慮引起，治療應(yīng)尋找和消除引起焦慮的原因，如果陽萎不是“選擇性”的，則應(yīng)檢查是否因其他疾病(包括精神疾病)或使用藥物，酒精引起，女方缺乏陰道分泌主要由于性欲缺乏或挑逗不足引起。
3、快感缺乏：
這較多見于女性，因?yàn)槟蟹皆谏渚箨幥o很快失去勃起狀態(tài)，不復(fù)能在陰道內(nèi)動(dòng)作，而婦方此時(shí)尚未達(dá)到快感，如果能適當(dāng)延長性交動(dòng)作或延遲射精就可使男女雙方都同時(shí)獲得快感，治療主要是讓男女雙方了解對(duì)方的感覺，在女方產(chǎn)生充分的性器官反應(yīng)后再將陰莖插入陰道，或在出現(xiàn)將要射精的感覺時(shí)暫停動(dòng)作，使射精時(shí)間推遲，男方在陰莖插入陰道前即已射精，稱為早泄，這也影響快感，這種情況可在頭幾次性交或經(jīng)長期間斷后恢復(fù)性交出現(xiàn)，不需處理，陰莖插入陰道后需維持多長的時(shí)間射精才不算早泄，這并沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)間即使很短，如果已能使女方產(chǎn)生快感，就可以不算早泄，西方一度提倡用“擠壓法”來治療早泄，目前認(rèn)為用在將要射精時(shí)暫停動(dòng)作或拔出陰莖，稍停之后重新開始(稱為“開始―停止法”)的方法更好，當(dāng)然，在進(jìn)行這種治療時(shí)男女雙方的相互了解，相互配合是非常重要的，而且是獲得成功的前提。
4、性交疼痛：
主要見于女方，可以由于性交時(shí)陰道分泌不足或局部炎癥或男方動(dòng)作粗暴等原因引起，一次這種疼痛的經(jīng)驗(yàn)可以使以后的性交時(shí)因?yàn)楹ε露a(chǎn)生陰道痙攣，從而出現(xiàn)疼痛，加強(qiáng)相互關(guān)心，改進(jìn)性技巧，治療局部疾病常可使疼痛減輕或好轉(zhuǎn)。
以上所述是常見的性生理功能障礙，主要是正常的性生活的四個(gè)階段中第二及第三階段的障礙，夫妻關(guān)系良好是治療成功的必要條件，當(dāng)然，如果關(guān)系不好是由于這些障礙引起的，那么首先要樹立能治好的信心，治愈后就能使關(guān)系恢復(fù)正常，對(duì)男女雙方灌輸正確的性知識(shí)，是樹立治療信心的必要步驟。
二、診斷要點(diǎn)：
1、有分離性障礙與軀體功能障礙，特別是神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，有充分證據(jù)排除器質(zhì)性病變。
2、心理需要和心理矛盾有關(guān)的精神刺激，它跟癥狀之發(fā)生或惡化具有暫時(shí)性聯(lián)系;起病與應(yīng)激事件之間有明確聯(lián)系，病程多反復(fù)遷延。
3、癥狀妨礙社會(huì)功能。
4、可有模擬癥狀及淡漠處之的表情。
5、不能以軀體疾病的病理生理機(jī)制解釋，甚至和神經(jīng)解剖生理相矛盾。
6、不是其他精神病。
性障礙病因：
1、社會(huì)文化背景因素（20%）：
科學(xué)的性知識(shí)過去研究得很少，傳布更不廣，因此人們關(guān)于性的知識(shí)往往是道聽途說而來，一般都認(rèn)為談?wù)撔詥栴}是“下流”的，因此即使夫妻之間，也不一定有充分的交流，不知道什么樣是適當(dāng)?shù)男孕袨?，有了問題也不敢尋求幫助。
2、不正確的知識(shí)（10%）：
例如認(rèn)為性行為應(yīng)隨停經(jīng)而終止，到了一定年齡就不會(huì)有性能力，患某些疾病影響性行為等，過去認(rèn)為手淫可引起性生理功能障礙，其實(shí)這是一種誤解，手淫一般只引起睡眠不足，影響次日的精力，不引起特定的疾病。
3、個(gè)人因素（15%）：
最常見的是焦慮，例如怕自己的性能力不足以滿足對(duì)方要求，怕懷孕，怕性行為被人發(fā)覺，怕被缺乏感情認(rèn)為淫蕩等。
4、雙方關(guān)系（10%）：
例如對(duì)對(duì)方過分尊重，恐懼，厭惡，雙方缺乏感情或缺乏交流等。
5、其他疾病（20%）：
某些疾病或某些藥物確實(shí)可以影響性能力，特別是影響男性的勃起，一般言，急性病或短期用藥雖常可影響性功能，但不引起注意;慢性病因?yàn)闀r(shí)間長，所以引起注意，其他疾病引起的性功能障礙只占少數(shù)，有一些還是因?yàn)榻箲]引起的，例如怕進(jìn)行性交加重疾病。
從未獲得過性生活滿足者稱為原發(fā)的性功能障礙，以前有過正常的性生活經(jīng)驗(yàn)者稱為繼發(fā)的性功能障礙，臨床上后者較多見。
性障礙預(yù)防：
1、樹立性的正確認(rèn)識(shí)由于我國受到幾千年封建思想的影響，把性知識(shí)神秘化，或視為下流淫穢，從不公開討論，只是私下流傳，更少有人研究，其實(shí)，性與飲食，大小便一樣，都是生活行為，都是正常的生理現(xiàn)象，認(rèn)為性行為不光彩，下流，性交無非是生兒育女，傳種接代，性交有損健康等錯(cuò)誤觀念，需在思想上加以摒除，否則會(huì)對(duì)正常的性生活產(chǎn)生不利的影響。
2、去除精神壓力除上述的許多錯(cuò)誤觀念外，還有各種各樣的恐懼感，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的精神壓力，抑制性興奮反應(yīng)，如在性交前性反應(yīng)正常，陰莖勃起良好，而一旦行事，陰莖立即萎軟，害怕性伴不滿，害怕性伴不適等。
3、創(chuàng)造安定的性交環(huán)境性交的環(huán)境對(duì)性反應(yīng)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)避免性交外的任何干憂。
4、創(chuàng)造一個(gè)十分輕松愉快的氣氛性交前和性交時(shí)，必須保持親熱和睦的氣氛和情緒。
5、相互照顧各自的愛好性交常是男女愛情的最高表現(xiàn)，在做愛和性交的過程中，如能相互照顧，各自主動(dòng)地投其所好，可增進(jìn)愛情，增長快感。
6、注意表示性要求的藝術(shù)性當(dāng)要向性伴提出性要求時(shí)，最好不要直言，注意表達(dá)的藝術(shù)。
7、熟知性器官的生理功能性交前做愛和性交時(shí)，應(yīng)充分注意到最易誘發(fā)性興奮的部位。
性障礙檢查：
針對(duì)性功能障礙復(fù)雜的病因，運(yùn)用多普勒陰莖動(dòng)脈血流分析儀，男性性功能動(dòng)態(tài)診斷系統(tǒng)，性激素檢測系統(tǒng)，尿動(dòng)力學(xué)分析儀等尖端儀器，進(jìn)行專項(xiàng)檢測，包括性激素水平，前列腺，勃起測定，陰莖血流量，血糖，血壓等，能準(zhǔn)確查明導(dǎo)早泄的病因，采取針對(duì)性的治療措施。
性障礙鑒別：
本病根據(jù)臨床即可診斷，無需鑒別。
一、性障礙食療方：
1、韭菜150克，魚蝦240克，菜油、味精、食鹽適量。將韭菜切成3厘米長的段，鮮蝦淘洗干凈，將鍋燒熱，放入菜油，待油泡化盡，即下韭菜、鮮蝦，撒上鹽及味精，炒勻起鍋。佐餐。
2、大泥鰍250克用鹽水洗凈，豆腐200克，大蒜兩頭，大蔥一棵，生姜末適量及各種調(diào)料，豆油燒開，將豆腐翻炒，然后下泥鰍及各種調(diào)料。熟食之。
3、肉蓯蓉20克，精羊肉和粳米各100克，精鹽少許，蔥白兩根，姜兩片，分別將肉蓯蓉、羊肉洗凈細(xì)切，先用砂鍋煎取蓯蓉汁，去渣，入羊肉、粳米同煮至熟，加進(jìn)鹽、姜再煮。熟后服之。
4、山芋肉15-20克用清水沖洗干凈，與粳米100克入砂鍋煮粥，粥將熟時(shí)，加入冰糖適量稍煮即可。每日晨起空腹頓服1次。
5、取枸杞子20克，苦瓜子9克，羊腎1只，羊肉100克，蔥白、食鹽適量，大米50克。將羊腰剖洗干凈，去筋膜，切絲，羊肉切碎;枸杞子、苦瓜子煎湯去渣，再同大米、羊腰、羊肉煮熟，熟后加蔥、鹽、味精調(diào)味。可做早晚餐食用。
二、適宜食物：
1、宜吃蛋白質(zhì)及維生素含量豐富的蔬菜、水果；
2、宜吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
三、不適宜食物：
1、忌煙酒和咖啡；
2、忌辛辣刺激的食物。
