疾病百科

您的位置: 廣漢市人民醫(yī)院 疾病百科詳細(xì)

急性腰扭傷

  • 掛號(hào)科室:
  • 發(fā)病部位:腰部
  • 傳染性:無(wú)傳染性
  • 傳播途徑:
  • 多發(fā)人群:青壯年、老年人
  • 典型癥狀:腰大肌腫脹 瘀血 劇痛 扭傷 脊柱側(cè)彎
  急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起的急性撕裂傷,常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。
典型癥狀:腰大肌腫脹 瘀血 劇痛 扭傷 脊柱側(cè)彎

一、癥狀

患者傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛,呈持續(xù)性劇痛,次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴(yán)重;也有的只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部,當(dāng)時(shí)并無(wú)明顯痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活動(dòng)受限。不能挺直,俯、仰、扭轉(zhuǎn)感困難、咳嗽、噴嚏、大小便時(shí)可使疼痛加劇。站立時(shí)往往用手扶住腰部,坐位時(shí)用雙手撐于椅子,以減輕疼痛。

腰肌扭傷后一側(cè)或兩側(cè)當(dāng)即發(fā)生疼痛;有時(shí)可以受傷后半天或隔夜才出現(xiàn)疼痛、腰部活動(dòng)受阻,靜止時(shí)疼痛稍輕、活動(dòng)或咳嗽時(shí)疼痛較甚。檢查時(shí)局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯,但無(wú)瘀血現(xiàn)象(外力撞擊者例外)。

二、診斷

患者有搬抬重物史,有的患者主訴聽到清脆的響聲。傷后重者疼痛劇烈,當(dāng)即不能活動(dòng);輕者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。檢查時(shí)見患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點(diǎn)。

一、病因

腰扭傷(30%):

腰扭傷多因行走滑倒,跳躍,閃扭身軀,跑步而引起,多為肌肉韌帶遭受牽摯所致,急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起的急性撕裂傷,常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)??墒寡静考∪獾母街c(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。

故損傷較輕。

腰挫裂傷(30%):

腰挫裂傷是較為嚴(yán)重的損傷,如高攀,提拉,扛抬重物的過(guò)程中,用力過(guò)猛或姿勢(shì)不正,配合不正可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等造成腰部的肌肉筋膜,韌帶,椎間小關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)囊的損傷和撕裂。

軟組織損傷(30%):

同時(shí)伴有組織液滲出,點(diǎn)狀出血;挫裂傷的傷口邊緣不整齊,周圍組織挫傷較重;刺傷的傷口小而深,有時(shí)可見傷口內(nèi)遺留的致傷物;切傷的傷口多呈直線狀,邊緣整齊,周圍組織損傷較輕,出血較多;火器傷的傷口周圍組織損傷較大,污染較重,致傷物可遺留在胸壁組織內(nèi)。

1.預(yù)防:

1)應(yīng)該宣傳教育職工,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,熟悉生產(chǎn)技術(shù),防止蠻干,杜絕、減少工傷的發(fā)生率。

2)盡可能改善勞動(dòng)條件,以機(jī)械操作代替繁重的體力勞動(dòng)。勞動(dòng)時(shí)注意力要集中,特別是集體抬扛重物時(shí),應(yīng)在統(tǒng)一指揮下,齊心協(xié)力,步調(diào)一致。

3)掌握正確的勞動(dòng)姿勢(shì),如扛、抬重物時(shí)要盡量讓胸、腰部挺直,髖膝部屈曲,起身應(yīng)以下肢用力為主,站穩(wěn)后再邁步,搬、提重物時(shí),應(yīng)取半蹲位,使物體盡量貼近身體。

4)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),在做扛、抬、搬、提等重體力勞動(dòng)時(shí),應(yīng)使用護(hù)腰帶,以協(xié)助穩(wěn)定腰部脊柱,增強(qiáng)腹壓,增強(qiáng)肌肉工作效能。若在寒冷潮濕環(huán)境中工作后,應(yīng)洗熱水澡以祛除寒濕,消除疲勞。盡量避免彎腰性強(qiáng)迫姿勢(shì)工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

本病的輔助檢查方法主要是X線檢查。

1、損傷較輕者,X 線平片無(wú)異常表現(xiàn);

2、損傷嚴(yán)重者,X 線表現(xiàn)一般韌帶損傷多無(wú)異常發(fā)現(xiàn),或見腰生理前突消失棘上、棘間韌帶斷裂者側(cè)位片表現(xiàn)棘突間距離增大或合并棘突,關(guān)節(jié)突骨折。

(1)腰肌扭傷:腰部肌肉在脊柱各節(jié)段中最為強(qiáng)大,其主要作用在于維持身體的姿勢(shì),坐位或立位時(shí),腰背部肌肉無(wú)時(shí)不在收縮以抵抗重力作用于頭,脊柱,肋骨,骨盆,不僅控制前屈時(shí)身體向下傳達(dá)的重力,且能恢復(fù)直立姿勢(shì),除側(cè)方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起損傷,其好發(fā)部位以骶骨附著點(diǎn)處最常見,其次為棘突旁或橫突上的腱膜附著處,而位于肌腹中部的撕裂則較少見,

(2)棘上韌帶損傷:棘上韌帶是附著在各椎骨棘突上的索狀纖維組織,表面和皮膚連著,起保持軀干直立姿勢(shì),以及限制脊柱過(guò)度前屈的作用,腰部棘上韌帶較強(qiáng)大,但在腰5~骶?1處常缺如或較為薄弱,而腰部活動(dòng)范圍較大,故也易造成損傷,

(3)棘間韌帶損傷:棘間韌帶位于相鄰的兩個(gè)棘突之間,位于棘上韌帶的深部,其腹側(cè)與黃韌帶相連,背側(cè)與脊肌的筋膜和棘上韌帶融合在一起,形成脊柱活動(dòng)的強(qiáng)大約束,腰部屈伸動(dòng)作使棘突分開和擠壓,棘間韌帶的纖維之間相互磨擦,日久可引起變性,在此基礎(chǔ)上,加之外傷因素,棘間韌帶可發(fā)生斷裂或松弛,

(4)腰椎小關(guān)節(jié)紊亂:每節(jié)腰椎均有三個(gè)關(guān)節(jié),即兩個(gè)后滑膜關(guān)節(jié)和一個(gè)前椎間盤關(guān)節(jié),相鄰椎體上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面相吻合,構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),周圍被一層薄而堅(jiān)的關(guān)節(jié)囊所包裹,可從事屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),起著穩(wěn)定脊柱和防止椎體滑移的作用,當(dāng)腰部突然過(guò)度前屈并向一側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),可使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙變大,滑膜進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙,直腰時(shí)將滑膜嵌住,發(fā)生急性腰痛,

(5)腰骶關(guān)節(jié)損傷:人體上半身重量依靠腰骶間的椎間盤和小關(guān)節(jié)支撐在下半身上,腰骶部是整個(gè)脊柱中負(fù)重最大的部分,當(dāng)脊柱發(fā)生屈曲,后伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí),都作用于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)上,而關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)囊,韌帶相連,允許一定的活動(dòng),但在過(guò)伸時(shí)遭到牽拉傷,撕裂和半脫位,導(dǎo)致腰骶關(guān)節(jié)損傷,另外,腰骶部的異常結(jié)構(gòu)如隱性脊柱裂,腰椎骶化也是誘發(fā)因素。。

治療急性腰扭傷民間偏方:

菠菜

【來(lái)源】食療方

【原料】菠菜500克,黃酒少許。

【制法】將菠菜根洗凈,搗爛,用干凈紗布絞汁,每次取汁100毫升,用黃酒沖服,每日2次。

大黃和白芷

【來(lái)源】單驗(yàn)方

【原料】大黃、白芷、肉桂各10克,樟腦2克,用白酒150毫升。

【制法】共浸泡1日后,即可飲用。每次服10毫升,每日2次。

【功效】據(jù)報(bào)道,用本方治療扭傷腰痛,一般只須服1~2日,病即告愈,用之臨床,屢獲奇效。

丹參

【來(lái)源】單驗(yàn)方

【原料】丹參30克,元胡15克,白芷10克。

【制法】水煎2次,混合后分上、下午服,每日1劑。連服3日。年老體弱者,用量減半。

韭菜汁

【來(lái)源】食療方

【原料】韭菜汁150毫升,童便250毫升。

【制法】將韭菜適量,洗凈,搗爛,用干凈紗布絞汁,與童便和勻服。

生姜生大黃

【來(lái)源】外治方

【原料】生姜60克,生大黃30克,冰片1.5克。

【制法】將生姜去皮、洗凈、搗爛、擠汁,大黃、冰片研成細(xì)粉,再將各藥加適量開水共調(diào)成糊狀。使用前,先用蔥白頭5根,搗爛炒熱,用布包好,在痛處揉擦至局部皮膚發(fā)紅,然后將上藥敷上,用繃帶包扎,每天換藥1次。

【功效】據(jù)報(bào)道,用本方治療急性腰扭傷32例,全部治愈,治愈時(shí)間2~5日。

土鱉蟲

【來(lái)源】單驗(yàn)方

【原料】土鱉蟲4個(gè)。

【制法】焙黃,研細(xì)末,黃酒送服,早晚各服1次。重者連服2~3天。

【功效】據(jù)報(bào)道,用本方治療急性腰扭傷40余例,一般2~3天即愈。

威靈仙和烏藥

【來(lái)源】單驗(yàn)方

【原料】威靈仙、烏藥各15克。

【制法】水煎2次,混合后分2次服,每日1劑,連服3~5日。

核桃仁和紅糖

【來(lái)源】食療方

【原料】核桃仁60克,紅糖30克,黃酒30毫升。

【制法】將核桃仁、黃酒共煮熟,放紅糖。晚上,睡前服用,每日1劑。

鄭重提醒:以上信息僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
亚洲欧美中文字幕在线播放,久久播黄色网站,欧美成人亚洲高清在线,99视频精品全部免费免费观看 国产无遮挡18禁无码免费 亚洲AV永久无码精品国产精
  • <code id="gcim2"><abbr id="gcim2"></abbr></code>
  • <ul id="gcim2"><dd id="gcim2"></dd></ul>
  • <dfn id="gcim2"></dfn>
    
    <ul id="gcim2"></ul>