腸炎
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：腸
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：所有人群，飲食不當(dāng)?shù)娜后w，多于青年
- 典型癥狀：低蛋白血癥 便血 里急后重 體重減輕 肚子疼
腸炎癥狀診斷
急性腸炎患者
急性腸炎是由于食進(jìn)含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當(dāng)，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。其病理表現(xiàn)為胃腸道粘膜的充血、水腫、粘液分泌增多，有時(shí)伴有出血及糜爛。在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12D36小時(shí)。
惡心、嘔吐、腹瀉是急性胃腸炎的主要癥狀。為什么急性胃腸炎會引起嘔吐和腹瀉呢？這是通過神經(jīng)反射作用而產(chǎn)生的。急性胃腸炎時(shí)，由于細(xì)菌、毒素或胃腸粘膜的炎癥，刺激了消化道的感受器，沖動傳入延髓的嘔吐中樞，引起嘔吐中樞興奮，通過傳出神經(jīng)分別到達(dá)胃、膈肌、呼吸肌、腹肌及咽、腭、會厭等處，引起一系列協(xié)調(diào)運(yùn)動，而組成了嘔吐動作。同時(shí)由于腸粘膜的炎癥刺激，使腸內(nèi)容物增多，直接或反射地引起腸蠕動增強(qiáng)，吸收功能減低，而出現(xiàn)腹瀉。
由于嘔吐和腹瀉在某種情況下對人體有一定的保護(hù)作用，所以臨床上應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同措施，如食物中毒或誤服毒物，不僅不應(yīng)給予止瀉藥，相反，應(yīng)給予催吐和瀉下藥，以促進(jìn)毒物的排出。如果因消化道炎癥而引起的嘔吐和腹瀉，為了減少水鹽代謝及電解質(zhì)平衡失調(diào)給機(jī)體帶來的不良影響，應(yīng)在積極治療病因的同時(shí)，給予止吐及止瀉治療。
慢性腸炎患者
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病，其病因可為細(xì)菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態(tài)反應(yīng)等原因所致。臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有粘液便或水樣便。
腸炎疾病病因
以細(xì)菌和病毒引起者最為常見。少數(shù)腸炎病因不明。細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門氏菌。在病毒性胃腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。 此外，休息無規(guī)律和精神過度緊張也是引起此病的一個(gè)原因。
腸炎的主要原因
病毒性腸炎
病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細(xì)小病毒、犬貓冠狀病毒、貓泛白細(xì)胞減少病病毒等引起的腸炎。
細(xì)菌性腸炎
細(xì)菌性腸炎見大腸桿菌、沙門氏菌、耶爾森氏菌(引起小腸結(jié)腸炎)、毛樣產(chǎn)芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等引起的腸炎。
真菌性腸炎
真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。
寄生蟲性腸炎
寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。
飲食導(dǎo)致的腸炎
采食異物、污染或腐敗變質(zhì)食物、刺激性化學(xué)物質(zhì)(毒物或藥物等)、某些重金屬中毒，以及某些變態(tài)反應(yīng)(嗜酸性細(xì)胞性腸炎、漿細(xì)胞淋巴細(xì)胞性腸炎)等都能引起腸炎。
藥物導(dǎo)致的腸炎
濫用抗生素，改變了腸道存在的微生物區(qū)系，或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。
腸炎預(yù)防
一、注意家居衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，并注意保持環(huán)境清潔。
二、避免吃生冷不潔食物。
三、小兒之食器注意安全及清潔。
四、隔離病人及小心處理其排泄物。
五、注意個(gè)人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育，尤其帶小孩的人，要常常洗手，給兒童換尿布以后即要洗手;在接觸兒童分泌物后亦要洗手，以免細(xì)菌傳染給兒童。
腸炎檢查
腸炎因病原不同而異，一般應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。
放射學(xué)鋇劑檢查
急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時(shí)，有誘發(fā)腸擴(kuò)張與穿孔的可能性。一般情況下，臨床有癥狀時(shí)只用刺激性不大的緩瀉劑，以免誘發(fā)急性發(fā)作。靜止期時(shí)應(yīng)常規(guī)操作腸道準(zhǔn)備。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。尤其對克隆病、結(jié)腸腫瘤有意義。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查，以判斷近端結(jié)腸病變，需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查，氣鋇雙重對比法更易發(fā)現(xiàn)粘膜淺表病變。常規(guī)鋇灌腸X線檢查可見：①輕度潰瘍性結(jié)腸炎病人，X線檢查陰性，中度和重度患者則有典型表現(xiàn)。
②結(jié)腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。
③充盈缺損，假息肉形成，少數(shù)病例因結(jié)腸壁纖維化及息肉增生，可致腸腔變窄。
④結(jié)腸袋消失或變淺，結(jié)腸縮短僵直，甚至如水管樣。
⑤雪花征：由于微小潰瘍及糜爛而附著鋇劑，鋇斑點(diǎn)，氣鋇雙重造影顯示如雪花。
⑥排鋇異常。
⑦直腸后間隙增大達(dá)2cm以上，表示直腸與直腸后組織有嚴(yán)重炎癥。
⑧應(yīng)注意結(jié)腸癌的有無。
內(nèi)窺鏡檢查
臨床上多數(shù)病變在直腸和乙狀結(jié)腸，采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價(jià)值，對于慢性或疑為全結(jié)腸患者，宜行纖維結(jié)腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應(yīng)列為禁忌，以防穿孔。內(nèi)窺鏡檢查有確診價(jià)值，通過直視下反復(fù)觀察結(jié)腸的肉眼變化及組織學(xué)改變，既能了解炎癥的性質(zhì)和動態(tài)變化，又可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，能在鏡下準(zhǔn)確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。
腸炎鑒別診斷
本病需與慢性胃炎、十二指腸腺增生、胃泌素瘤及腸結(jié)核和crohn病等引起的十二指腸病變鑒別。
腸炎飲食保健
1.腸炎食療方
丁香酸梅湯
主料：烏梅256克，山楂4克
輔料：陳皮2克，丁香1克
調(diào)料：白砂糖1280克，桂皮6克
1. 將烏梅，山楂洗凈后，逐個(gè)拍破，同陳皮、桂皮、丁香一道裝入紗布袋中扎口。
2. 備清水約11公升，把藥包投入水中，用旺火燒沸再轉(zhuǎn)用小火熬約30分鐘，除去藥包，靜置沉淀，濾出湯汁，加入白砂糖即可飲用。
土豆肉末粥
主料：粳米100克
輔料：土豆(黃皮)50克，豬肉(瘦)50克
調(diào)料：色拉油3克，醬油3克，小蔥5克，姜3克，味精2克
1. 粳米淘洗干凈，用冷水浸泡半小時(shí)，撈出，瀝干水分;
2. 土豆削皮洗凈，切成碎丁;
3. 豬瘦肉洗凈，切成末;
4. 蔥姜洗凈切末備用;
5. 炒鍋燒熱，加入色拉油，放入蔥末、姜末，爆鍋;
6. 將豬瘦肉末放入鍋猛炒，待肉變色時(shí)，盛起備用;
7. 鍋中加入約1000毫升冷水，放入粳米，先用旺火燒沸;
8. 再加入土豆丁、豬瘦肉末、鹽，改用小火熬煮成粥;
9. 最后加味精調(diào)味即可。
冬瓜粒雜錦湯
主料：冬瓜960克，香菇(干)80克，對蝦80克，叉燒肉80克，豬肉(瘦)160克，雞蛋150克，雞肝40克
1.冬瓜去皮，洗凈切粒。冬菇浸軟，去蒂切粒。瘦肉及雞肝洗凈后切粒。鮮蝦洗凈去殼，大的可切件。雞蛋攪勻待用。
2.半鍋水燒開，然后放冬姑、冬瓜，煮至將熟時(shí)，便放瘦肉、叉燒、蝦肉，最后放雞肝，接著倒下雞蛋煮熟便成。
2.腸炎吃什么對身體好？
1、飲食宜清淡。
2、食物中注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，注意維生素等身體必需營養(yǎng)素的含量。
3.腸炎最好別吃什么食物？
1、忌煙酒辛辣刺激食物：
2、忌飲食無規(guī)律：
3、忌不潔飲食：胃炎患者要特別注意飲食衛(wèi)生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗凈，不要吃變質(zhì)食品。放在冰箱內(nèi)的食物，一定要燒熟煮透后再吃，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)，要堅(jiān)決扔掉，禁止食用。
4、忌過冷、熱、硬食物：如，過涼、過熱的食物和飲料。
5、禁食刺激性食物，如辣椒，芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料。
6、忌吃油膩食物。
4、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。
8、忌生吃大蒜。
9、忌盲目使用止瀉藥。
10、忌吃高纖維的食物。 因?yàn)榈昧四c炎不能受到刺激，所以飲食上面一定要注意。
