紅眼病（急性卡他性結(jié)膜炎,火眼,紅眼）
- 掛號(hào)科室：
- 發(fā)病部位：眼
- 傳染性：有傳染性
- 傳播途徑：接觸傳播
- 多發(fā)人群：所有人群
- 典型癥狀：紅眼 淚溢 睫狀充血 目痛 眼睛發(fā)紅
一、癥狀：
1.有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物；
2.眼瞼紅腫，結(jié)膜高度充血、水腫，球結(jié)膜下點(diǎn)、片狀或廣泛出血；
3.角膜彌漫點(diǎn)狀上皮脫落，熒光素著色；
4.耳前或頜下淋巴結(jié)腫大。
二、體征：
檢查時(shí)可見(jiàn)眼瞼腫脹，結(jié)膜見(jiàn)上下瞼被分泌物連在一起。結(jié)膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著，嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱(chēng)偽膜性結(jié)膜炎;球結(jié)膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染，可出現(xiàn)結(jié)膜高度充血水腫并伴有散在性小點(diǎn)片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起，表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤(rùn)或潰瘍，病變開(kāi)始呈淺層點(diǎn)狀角膜浸潤(rùn)，位于角膜緣內(nèi)側(cè)，以后浸潤(rùn)互相融合，形成弓形淺層潰瘍。痊愈后可遺留云翳。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.暴發(fā)流行，傳染性強(qiáng)。
2.有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物。
3.結(jié)膜高度充血、水腫，球結(jié)膜下出血。
4.角膜彌漫點(diǎn)狀上皮脫落。
5.耳前或頜下淋巴結(jié)腫大。
6.個(gè)別病例結(jié)膜炎消退后出現(xiàn)下肢麻痹。
四、分類(lèi)
按起病和病程分類(lèi)
1、超急性結(jié)膜炎
2、急性結(jié)膜炎
3、慢性結(jié)膜炎
按病因分類(lèi)
1、感染性結(jié)膜炎
包括細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、衣原體性結(jié)膜炎。
2、非感染性結(jié)膜炎
主要為過(guò)敏性結(jié)膜炎和化學(xué)損傷性結(jié)膜炎。
按年齡分類(lèi)
1、新生兒結(jié)膜炎
2、成人包涵體性結(jié)膜炎等。
常見(jiàn)的致病菌為肺炎雙球菌kochweeks桿菌，流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌也可見(jiàn)到，后兩種細(xì)菌平?？杉纳诮Y(jié)膜囊內(nèi)，不引起結(jié)膜炎，但在其他結(jié)膜病變及局部或全身抵抗力降低時(shí)有時(shí)也可引起急性結(jié)膜炎的發(fā)作。細(xì)菌可以通過(guò)多種媒介直接接觸結(jié)膜，在公共場(chǎng)所、集體單位如幼兒園、學(xué)校及家庭中迅速蔓延，導(dǎo)致流行。特別是在春秋二季，各種呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，結(jié)膜炎致病菌有可能經(jīng)呼吸道分泌物傳播。
紅眼病的預(yù)防
醫(yī)學(xué)上稱(chēng)紅眼病為急性卡他性結(jié)膜炎，其傳播途徑主要是通過(guò)接觸傳染。往往通過(guò)接觸病人眼分泌物或淚水沾過(guò)的物件(如毛巾、手帕、臉盆、水等)，與紅眼病人握手或用臟手揉擦眼睛等，都會(huì)被傳染，最終造成紅眼病的流行。夏秋季節(jié)，因天氣炎熱，細(xì)菌容易生長(zhǎng)繁殖，非常容易造成大流行。既然我們知道紅眼病的主要傳播途徑，就完全可以預(yù)防和防止流行。
(1)、如果發(fā)現(xiàn)紅眼病，應(yīng)及時(shí)隔離，所有用具應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用。
(2)、要注意手的衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，不要用臟手揉眼睛，要勤剪指甲。
(3)、患紅眼病時(shí)除積極治療外，應(yīng)少到公共場(chǎng)所活動(dòng)，不使用共用毛巾、臉盆等。
有人認(rèn)為看一眼紅眼的病人，就會(huì)得紅眼病，這是沒(méi)有科學(xué)道理的，目前只有通過(guò)直接或間接的接觸才會(huì)患病。患紅眼病的癥狀特癥是：?jiǎn)窝刍螂p眼結(jié)膜充血，大量粘液膿性分泌物，但一般不影響視力。如果不及時(shí)治療，有的則轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結(jié)膜刮片等檢查，可以診斷。結(jié)膜刮片和分泌物涂片通過(guò)Gram和Gimsa染色，可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量多形核白細(xì)胞和細(xì)菌。為明確病因和指導(dǎo)治療，對(duì)于伴有大量膿性分泌物者、結(jié)膜炎嚴(yán)重的兒童和嬰兒，以及治療無(wú)效者，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，有全身癥狀的還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。
本病在大流行時(shí)期診斷不難，但在流行初起時(shí)或散發(fā)病例，如不注意，可與細(xì)菌或其它病毒引起的結(jié)膜炎相混淆。
1、紅眼病食療方
1)枸杞芹菜粥：新鮮芹菜葉60克，新鮮枸杞葉30克，粳米50克。將芹菜葉、枸杞葉分別洗凈，粳米淘洗干凈，同入沙鍋內(nèi)煮成菜粥，粥熟后，加入精鹽、味精，稍煮即可出鍋成菜粥。
2)銀耳湯：銀耳30克，清茶6克，冰糖50克。將銀耳泡發(fā)，洗凈，與清茶、冰糖同入鍋內(nèi)，加適量清水，用小火煎湯。
3)雙花粥：菊花末10克，合歡花10克，粳米50克，白糖適量。將菊花末、合歡花同入沙鍋中，加水適量用小火煎汁。
(以上資料僅供參考，詳細(xì)請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生)
