毛囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌侵入毛囊部位所發(fā)生的化膿性炎癥。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病部位及形狀有不同的命名，如大珠瘡、發(fā)際瘡、羊胡子瘡、螻蛄癤、螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發(fā)于頭部、項(xiàng)部、臀部、肛周或身體其他部位，且有復(fù)發(fā)傾向，常多處發(fā)生，性質(zhì)頑固，遷延難愈。

典型癥狀：膿皰 毛囊性呈鱗片狀角化 毛囊角栓 上半身熱刺激性多汗 丘疹

皮疹初發(fā)于毛囊口，出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹，丘疹頂端形成一個(gè)黃白色小膿頭，周圍有炎性紅暈，中心有毛囊貫穿，丘疹出現(xiàn)較多，散在分布，互不融合，有輕度痛感，瘙癢明顯。一般無(wú)全身癥狀，經(jīng)過(guò)數(shù)天，膿頭破潰，排出少量膿液漸愈。如反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)周，好轉(zhuǎn)變?yōu)槁悦已?。好好于多毛部位，頭皮、會(huì)陰、腋部、肛周及四肢伸側(cè)。皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等疾病之后。

初發(fā)為與毛囊一致的炎性小丘疹，周圍有紅暈，迅速變?yōu)槟摪?，中心常有毛發(fā)貫穿，膿皰如粟粒大小，不相融合。皰壁薄，破后有少量膿性分泌物，自覺瘙癢及微痛，數(shù)天后干燥結(jié)痂而愈，不留瘢痕。多見于成人，好發(fā)于頭皮、項(xiàng)部，也見于臀部等處。局部淋巴結(jié)可腫大。性質(zhì)頑固，傾向復(fù)發(fā)，常遷延多時(shí)。

根據(jù)臨床表現(xiàn)易于診斷。

中醫(yī)病機(jī)和辯證：

1.病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為本病系濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外受熱毒，郁于肌膚而致，或因素體虛弱，腠理不固，外受熱毒而致。

2.辨證分析 濕熱型：體表散在淡紅色丘疹，小膿皰，自覺刺癢，微痛。舌質(zhì)微紅，苔薄白。脈弦，辨證屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感毒邪。氣血兩虛型：素體虛弱，面色萎黃，食少納差。舌質(zhì)淡，苔薄白。脈沉細(xì)或沉緩。辨證屬于氣陰不足，外感毒邪。

(一)發(fā)病原因

引起毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌。毛發(fā)的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷，皮膚的浸漬，局部蜜封包扎及應(yīng)用皮質(zhì)激素等是引起毛囊炎的誘因。

(二)發(fā)病機(jī)制

免疫功能低下、糖尿病、皮膚衛(wèi)生差，以及搔抓均可為本病的誘因。非化膿性者多與職業(yè)或與某些治療因素有關(guān)，如經(jīng)常接觸焦油類物質(zhì)或長(zhǎng)期應(yīng)用焦油類、皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑等藥物者，均易患本病。

1.急救(緩解措施):

中醫(yī)：辯證施治，中醫(yī)殺菌散結(jié)療法，全面分型毛囊炎，隨癥立法、依法組方、組方給藥;注意飲食生活起居，從臨床治療到生活調(diào)理，全面做好毛囊炎的治療，杜絕繼發(fā)全身播散性感染!

1.局部治療：原則以殺菌、消炎、促吸收為主。早期外用軟膏，如：、3%碘酊。膿腫形成

2.全身治療：全身癥狀顯著者給予抗菌藥，多選用磺胺類藥物或紅霉素，口服復(fù)合維生素。

3.物理療法：可用紫外線、紅外線照射，或用氦氖激光治療。

膿液直接涂片革蘭染色可查見病原微生物，頑固病例需作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。

組織病理為毛囊區(qū)的急性膿皰性炎癥，慢性者可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)。

1.毛囊性膿皰瘡 多發(fā)于毳毛部位，以四肢伸側(cè)較多，膿皰較大，分泌物多，易結(jié)厚痂。

2.毛囊炎性藥疹 多由碘劑、汞劑、溴劑所致，無(wú)一定好發(fā)部位，有服藥史，經(jīng)過(guò)短，停藥后可愈。

1.毛囊炎食療(僅供參考，具體需要詢問(wèn)醫(yī)生)：

1)枸杞葉茶

(原料]枸杞葉100克。

[制法)將枸杞葉加水煎湯，去渣取汁。

[吃法)代茶飲，頻頻飲用。

[功效]清熱解毒，消炎止癢。適用于各種毛囊炎，對(duì)濕熱型患者較為適宜。

2)冬瓜薏苡仁湯

[原料)冬瓜200一400克，薏苡仁30一50克，精鹽適量。

[制法]將冬瓜洗凈切塊，與洗凈的薏苡仁一同入鍋，加水